渋谷,道玄坂,百軒店,新宿　オナクラ,手コキ,M性感,ハンドヘルス,素人,3P,アナル,手コキマニア,足コキマニア,足フェチ,コスプレ　Chick

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※ お客様の名前

※ 年齢

※ 会員NO　下5桁で構いません

※ メールアドレス

※ Q1今回遊ばれた女の子

※ Q2　当店は何度目のご利用でしょうか？

初めて 2回目 ～５回 ～10回 ～20回 20回以上

※ Q3 スタッフの対応について

凄く良い 感じがいい 普通にいい 一般レベル まあまあ 悪くはない 説明がわからない いい加減 態度悪い 感じ悪い イライラする

※ Q4　ご指名でしょうか？フリーでしょうか？

本指名 写真指名 NET予約 フリー

※ Q5　写真と実際の印象はいかがでしたか？

写真よりいい 写真通り 写真の方がいい 写真に騙された かわいい 明るい センスがある センス悪い 生意気 不潔そう 暗い

※ Q6　プレイ前の接し方

最高レベル 良かった 優しかった 楽しかった 一生懸命だった 生意気 暗い 可もなく不可もなく 期待以上だった 良くない 最悪

※ Q7　女の子のプレイ内容について

期待以上 期待通り 優しかった 上手い 将来性は感じる 一生懸命 言葉攻めが良かった 言葉攻めがいまいち 事務的 気持ち良くない 生意気 最悪 期待以下 退転希望

※ Q8　女の子についての総合評価

凄く良い とても良い 良い まあまあ 普通 大したことない わからない 0点 20点 40点 60点 80点 100点

※ Q9　渋谷Chickの総合評価は？

凄く良い とても良い 良い まあまあ 普通 大したことない わからない 利用しやすい 利用しずらい もう利用することはない 0点 20点 40点 60点 70点 80点 90点 100点

Q10　お入りになられたコンパニオンの良い点をご記入下さい。

Q11　あったらいいなと思われるオプションサービス、その他気になる点、改善点が必要だと思われる点等、何でも書いて下さい。

Q12　今まででお遊びになられ良かった子は？

Q13　参考までに当店以外で良く利用される風俗店を教えてください。

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